قلة من النساء يعرفن أن الرجال لديهم إفرازات مهبلية أيضًا. كما هو الحال مع النساء ، تحدث بشكل طبيعي عند الرجال وتكون عديمة الرائحة. يطلق عليه "leucorrhea" فقط عند النساء وتظهر من المهبل ، بينما يتدفق الرجال من مجرى البول. بالطبع ، أي إفرازات مرضية تشير إلى حالة صحية سيئة وتتطلب زيارة الطبيب.
التفريغ الفسيولوجي
تتضح صحة الرجل من خلال الإفرازات الفسيولوجية من مخرج مجرى البول ، والتي يتم ملاحظتها في الحالات التالية:
الإحليل الليبيدي أو الفسيولوجي
يتم ملاحظة هذه الحالة عندما يكون هناك إفرازات شفافة أثناء الإثارة الجنسية أو في الصباح بعد النوم مباشرة. يختلف عددهم باختلاف الرجال ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بحدة الإثارة الجنسية. على أي حال ، من المهم أن نتذكر أن مثل هذا الإفراز ، عند إثارة ، يحتوي على كمية صغيرة من الحيوانات المنوية. لذلك إذا أصابوا الأعضاء التناسلية للشريك ، فهناك خطر من أن تصبح حاملاً. وظيفة الإفرازات الموصوفة هي ضمان مرور الحيوانات المنوية عبر مجرى البول ومهبل المرأة ، حيث توجد بيئة حمضية مدمرة لـ "اللثة" ، وتحويلها إلى شكل قابل للحياة في تجويف الرحم وقناة فالوب أنابيب لإخصاب البويضة.
ريا البروستات معيب
مع زيادة الضغط داخل البطن (عند الضغط) ، يمكن أن يحدث إفرازات شفافة عديمة الرائحة مع وجود خطوط بيضاء رمادية على الحشفة. هذا التفريغ لزج ويتكون من خليط من إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية. يمكن أن يظهر مثل هذا الإفراز في نهاية التبول ، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم البروستاتا الصوتي. في حالات استثنائية ، يحدث مثل هذا الإفراز بسعال قوي. لا تعتبر أمراضًا عضوية ، ولكنها تشير فقط إلى حدوث انتهاك للتنظيم اللاإرادي لعمل الأعضاء التناسلية.
سميجما
Smegma (تزييت القلفة) هو سر يتكون من إفرازات من الغدد الدهنية في رأس القضيب والقلفة. عادة ، إذا كان الرجل يحترم قواعد النظافة الشخصية ، فإن مثل هذا التفريغ لا يسبب أي إزعاج ، لأنه يتم غسله ميكانيكيًا بالماء. ومع ذلك ، إذا تم إهمال النظافة ، تتراكم اللخن وتتكاثر الكائنات الحية الدقيقة فيها ، والتي تعمل كمصدر لرائحة كريهة.
عزل الحيوانات المنوية
عادةً ما تُفرز الحيوانات المنوية ، التي تحتوي على أعداد كبيرة من خلايا الحيوانات المنوية ، أثناء القذف (القذف) في نهاية الجماع أو تلقائيًا أثناء النوم (الأحلام الرطبة). يحدث التلوث عند المراهقين ويحدث إما عدة مرات في الشهر أو من مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع (التغيرات الهرمونية).
في بعض الحالات ، يشير التهاب الحيوانات المنوية ، أي تدفق الحيوانات المنوية من مجرى البول دون الجماع والنشوة الجنسية ، إلى علم الأمراض عندما تتعطل نغمة الطبقة العضلية للأسهر في الالتهابات المزمنة أو أمراض الدماغ.
التفريغ المرضي
جميع الإفرازات الأخرى غير الفسيولوجية مرضية وتشير في المقام الأول إلى التهاب مجرى البول أو التهاب الإحليل. تختلف أسباب التهاب الإحليل عند الرجال ، فقد تكون معدية وغير معدية.
تنقسم الأسباب المعدية إلى محددة وغير محددة.
- تشمل العوامل المسببة المحددة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل داء المشعرات.
- يحدث التهاب الإحليل غير المعدي بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات الانتهازية:
- التهاب الإحليل الكلاميدي.
- التهاب الإحليل في الميورة والميكوبلازما.
- التهاب الإحليل المبيض أو داء المبيضات البولي التناسلي عند الرجال ؛
- التهاب الإحليل الهربسي وغيره (الإشريكية القولونية ، العقديات ، المكورات العنقودية).
تشمل العوامل الالتهابية غير المعدية ما يلي:
- رد فعل تحسسي
- الضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي في مجرى البول
- تهيج مجرى البول بالمواد الكيميائية
- الصدمة وتضيق مجرى البول.
يمكن أن تختلف إفرازات الذكور في الشفافية واللون. تتأثر هذه المعلمات بكثافة العملية الالتهابية ومرحلتها والعامل المسبب للمرض. تتكون الإفرازات من سائل ومخاط وخلايا مختلفة.
- غائم - إذا كان هناك عدد كبير من الخلايا ، يكون التفريغ غائمًا في اللون.
- رمادي أو سميك - مع غلبة الخلايا الظهارية في الإفرازات ، تتحول إلى اللون الرمادي وسميكة.
- الأصفر أو الأخضر أو الأصفر والأخضر - عندما يكون هناك عدد كبير من الكريات البيض في الإفرازات ، فإنها تتحول إلى اللون الأصفر وحتى الأخضر ، وتسمى أيضًا إفرازات قيحية.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع نفس المرض ، تتغير طبيعة التفريغ بمرور الوقت.
إفرازات بيضاء
الإفرازات البيضاء عند الرجال لها عدة أسباب. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد داء المبيضات. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- الجوزة لها رائحة كريهة من الخبز الحامض أو الخميرة ؛
- رأس القضيب مغطى بطبقة بيضاء ؛
- ويلاحظ الحكة والحرق وحتى الألم في القضيب ومنطقة العجان.
- يحدث الإفراز أثناء التبول.
- هناك بقع حمراء (تهيج ، التهاب) على الرأس والسطح الداخلي للقلفة ؛
- يحدث الألم أثناء الجماع ، وعدم الراحة في الرأس والقلفة.
- لا يوجد إفرازات بيضاء أثناء التبول فقط ؛
- يشكو الشريك من حكة وحرقان ، وجماع مؤلم ، وإفرازات جبنية.
بالإضافة إلى داء المبيضات البولي التناسلي ، يمكن أن يحدث إفرازات بيضاء بسبب الكلاميديا و / أو ureaplasmosis و mycoplasmosis ، ويمكن أن يتحدث أيضًا عن التهاب البروستاتا ، والذي يتميز بما يلي:
- صعوبة التبول المتقطع
- إحساس حارق في العجان والإحليل.
- عدم الراحة عند التبرز.
- الحاجة المتكررة للتبول
- الاضطرابات الجنسية (انخفاض الرغبة الجنسية والانتصاب ، سرعة القذف ، عدم وضوح النشوة الجنسية).
من المهم أن يتذكر الرجال أن التهاب البروستاتا المُهمَل يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ضعف الانتصاب المستمر ولكن أيضًا إلى العقم.
اختيار شفاف
- الكلاميديا ، ureaplasmosis - إفراز المخاط الشفاف ممكن مع التهاب الإحليل الكلاميديا أو ureaplasmic في المرحلة المزمنة من المرض. مع تفاقم العملية ، يزداد عدد الكريات البيض في الإفرازات ، ويصبح لونها أخضر أو أصفر.
- داء المشعرات ، السيلان - إفرازات شفافة وغزيرة مع الكثير من المخاط ، لوحظ خلال النهار ، ممكنة في المرحلة الأولى من الإصابة بالمشعرة أو المكورات البنية. مع الكلاميديا (ureaplasmosis) غالبًا ما يكون هناك نقص في الأحاسيس الذاتية (ألم ، حكة ، حرق) ويحدث إفراز شفاف بعد فترة طويلة من الامتناع عن التبول.
إفرازات صفراء
يكون الإفراز القيحي ، الذي يشمل الظهارة المتقشرة للإحليل ، وأعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء ، ومخاط مجرى البول ، مصفرًا أو مخضرًا. يعتبر التفريغ الأصفر أو المختلط باللون الأخضر علامة مميزة للأمراض المنقولة جنسياً.
- السيلان - الإفرازات سميكة ولها رائحة كريهة كريهة ، ويلاحظ خلال النهار ويصاحبها تبول مؤلم. يجب أن يفكر الرجل أولاً في الإصابة بمرض السيلان عند وجود زوج كلاسيكي من الأعراض: الإفرازات والحكة.
- داء المشعرات - حتى مع وجود إفرازات صفراء ، لا يمكن استبعاد داء المشعرات ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون بدون أعراض. مع الأعراض الشديدة لعدوى المشعرات ، بالإضافة إلى إفرازات تشبه القيح ، يشعر الرجل بالقلق من الشعور بالحرقان والوخز عند التبول ، والتبول المتكرر الذي لا يقاوم ، والشعور بثقل في أسفل البطن وعدم الراحة في منطقة العجان.
تفريغ برائحة
انتهاك النظافة
على وجه الخصوص ، يمكن ملاحظة رائحة كريهة للعجان والقضيب في حالة عدم مراعاة شروط النظافة الحميمة:
- Smegma هي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر وتموت ، مما يخلق رائحة كريهة إذا لم تغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا بشكل منتظم.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للسمجما رائحة كريهة حتى مع اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال داء السكري عند الرجال). في الوقت نفسه ، يكون إطلاق smegma مكثفًا لدرجة أنه ينقع الملابس الداخلية.
الالتهابات
غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات برائحة مع آفة معدية في مجرى البول. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد التهاب الإحليل السيلاني - إفرازات سميكة أو صفراء أو خضراء تتم ملاحظتها طوال اليوم.
الرائحة الحامضة للإفرازات هي أحد الأعراض المرضية لداء المبيضات البولي التناسلي. تثير الإصابة بالفطريات من جنس المبيضات ظهور إفراز جبني أو أبيض حليبي.
من الممكن أيضًا وجود رائحة إفراز شبيهة بالسمك ، وهو متأصل في داء الجاردنيليوس (يسمى التهاب المهبل الجرثومي) ، وهو أكثر خصائص النساء ، وفي الرجال يكون تطور هذا المرض غير منطقي إلى حد ما. ينتمي Gardnerella إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ويبدأ في التكاثر بنشاط فقط في ظل ظروف معينة:
- إضعاف المناعة.
- العمليات الالتهابية المصاحبة لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ؛
- دسباقتريوز الأمعاء.
- استخدام الواقي الذكري مع مبيدات النطاف.
- العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو مثبطات المناعة (تثبيط الخلايا ، الكورتيكوستيرويدات) ؛
- ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية ؛
- الحياة الجنسية منحل.
يمكن أن يظهر الإفراز برائحة كريهة أيضًا مع أمراض مثل:
- التهاب الحشفة (التهاب حشفة القضيب)
- التهاب القلفة (التهاب السطح الداخلي للقلفة).
ومع ذلك ، بالإضافة إلى الإفرازات (ليس من مجرى البول ، ولكن من اللخن) ، فإن هذه الأمراض مصحوبة باحتقان وحكة ، وألم في القضيب ، وكذلك تقرحات وتجاعيد على الرأس.
إفرازات بالدم
الالتهابات
غالبًا ما يُلاحظ وجود إفرازات دموية أو إفرازات مصحوبة بخطوط من الدم مصحوبة بآفة معدية في مجرى البول. يعتبر مزيج الدم من سمات مرض السيلان أو المشعرات أو التهاب الإحليل المبيض. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط كمية الدم ارتباطًا مباشرًا بشدة الالتهاب.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الدم في التهاب الإحليل المزمن (يتم فك الغشاء المخاطي للإحليل ويتفاعل مع نزيف التلامس لأدنى تهيج ، بما في ذلك مرور البول عبر القناة).
التلاعب الطبي
سبب آخر لذلك هو صدمة مجرى البول أثناء الإجراءات الطبية. يمكن أن يؤدي البقع الخشنة وإدخال وإزالة القسطرة أو تنظير المثانة أو اللطاخة إلى اكتشاف فوري. وهما يختلفان في أن الدم قرمزي ، وليس به جلطات ، وأن النزيف نفسه يتوقف بسرعة كبيرة.
مرور الحجارة والرمل
يمكن رؤية إفرازات دموية ، من بين أشياء أخرى ، عندما تمر حصوات صغيرة أو رمل (من الكلى أو المثانة) عبر مجرى البول. يتسبب السطح الصلب للميكروليت في إتلاف الغشاء المخاطي وجدران الأوعية الدموية ويسبب النزيف. في هذه الحالة ، يكون الدم أكثر وضوحًا عند التبول ، مصحوبًا بألم.
التهاب كبيبات الكلى
بيلة الدم الكبيرة (الدم في البول ، يمكن رؤيته عند التبول) أيضًا في وجود التهاب كبيبات الكلى. في هذه الحالة ، هناك مجموعة من الأعراض: بيلة كبيرة ، وذمة ، وارتفاع ضغط الدم.
الأورام الخبيثة
من علامات الأورام الخبيثة في الجهاز البولي التناسلي (سرطان البروستاتا والقضيب والخصيتين وغيرها) ظهور الدم عند الرجل. عندما يحدث هذا ، يكون الدم بنيًا أو داكنًا وقد تظهر جلطات.
عزل الدم بالمني
يجب ألا ننسى مثل هذه الأعراض مثل إفراز الدم بالحيوانات المنوية (داء النطاف). التمييز بين النطاف الكاذب والحقيقي. فإن كان خطأ يختلط الدم بالسائل المنوي لأنه يمر في مجرى البول. وبالدم الحقيقي ، يصل السائل المنوي قبل أن يمر في مجرى البول. يصاحب النطاف الدموي الأعراض التالية:
- ألم أثناء القذف.
- اضطرابات التبول
- ألم و / أو تورم في الأعضاء التناسلية (الخصيتين وكيس الصفن) ؛
- آلام أسفل الظهر وآلام.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
أحد أسباب نزيف الدم هو:
- الحياة الجنسية النشطة بشكل مفرط أو العكس ،
- الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ، بينما تتمزق جدران الأوعية الدموية في أنسجة الأعضاء التناسلية أثناء الجماع
- يمكن أن تؤدي الجراحة أو الخزعة السابقة أيضًا إلى ظهور الدم في السائل المنوي
- يحدث النطاف الدموي مع أورام حميدة وخبيثة في الأعضاء التناسلية
- في وجود حصوات في الخصيتين والقنوات المنوية
- مع الدوالي في أعضاء الحوض.